新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】成功救治一名命悬一线的呼吸道梗阻患者

近日，新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】呼吸与危重症医学二科、麻醉科、手术室密切协作，成功救治1例恶性肿瘤致大气道重度狭窄患者。目前患者已成功脱离呼吸机，重燃生命的希望。

患者为老年男性，身体状况极度衰竭，肺肉瘤样癌病史多年，肿瘤较前进展，导致气管下段、隆突及左右主支气管重度狭窄，隆突上方直径仅约4mm，静息状态下呼吸困难明显，由急诊抢救室收入新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】呼吸与危重症医学二科重症监护室。入院时患者病情危重，住院后PaCO2最高＞90mmHg，且出现休克，需要血管活性药物维持血压，气管插管及呼吸机辅助通气，但仍不能解除气道梗阻。经全院紧急多学科讨论（MDT），决定进行急症全身麻醉下电子支气管镜检查及介入治疗。

应用转运呼吸机将患者紧急接入手术室后，PaCO2＞100mmHg，麻醉ASA分级IV级，命悬一线。麻醉科高金贵教授带领团队和呼吸与危重症医学二科内镜介入团队段争教授等再次紧急会诊，评估患者术中可能出现的突发情况，做好应急预案，制定了周密详实的手术操作流程。

在精准麻醉控制状态下，呼吸与危重症医学二科内镜介入团队段争教授、刘欣主治医师等在电子支气管镜引导下置入改良L型支架，瞬间解除气道梗阻，过程顺利，术毕患者呼吸通畅，PaCO2降至正常范围，安全返回病房。术后多次复查，支架位置良好，患者已成功脱离呼吸机。

呼吸与危重症医学二科内镜介入团队在袁雅冬教授、潘文森教授的带领下，稳步发展，不断创新，开展了多项呼吸介入领域特色技术：包括EBUS-TBNA、EBUS-GS、冷冻肺活检、局部治疗（激光、APC、高频电刀、冷冻、注药）、金属/硅酮支架置入、慢性气道疾病介入治疗、硬质气管镜、内科胸腔镜等。本例风险极高的支气管镜介入治疗手术的成功实施，再次展现了新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】多学科团队协作治疗危急重症患者的雄厚实力。

供稿 | 呼吸与危重症医学二科

编辑 | 王欣宇

审改 | 陈世文