22岁青年摆脱20年癫痫困扰——河北医大二院成功开展磁共振引导下激光间质热疗微创手术

近日，河北医大二院神经外科在省内率先开展磁共振引导下激光间质热疗（LITT）微创手术。

患者小D，男性，22岁，自2岁起饱受癫痫折磨，在神经外科癫痫专业经电生理、影像学等综合评估后，诊断为药物难治性性癫痫，考虑病因为左侧海马硬化。李文玲主任团队经仔细评估，与患者和家属耐心细致沟通后，决定进行机器人引导下致痫灶磁共振引导下激光间质热疗术。

在副院长、神经外科主任于宝海大力支持下，李文玲主任团队与麻醉科、医学影像科、手术室等科室专家多次讨论，细化流程，短时间内做好术前准备工作。

术中，李文玲团队专家在机器人引导下置入直径仅1.8mm的激光光纤，随后唤醒患者，待患者完全清醒后，转运至磁共振检查室。待磁共振确认光纤位置准确后，开始在磁共振实时引导下进行激光间质热疗，其间患者全程清醒，确认消融范围满意后拔除激光光纤。整个手术用时不到2小时，术后即刻患者可下地活动，无明显不适。

李文玲主任介绍，既往手术治疗方式为左侧前颞海马切除，需开颅手术，创伤较大。激光间质热疗（LITT）是近年来神经外科微创治疗的新方法，其基本原理是微创置入直径1mm左右光纤，由激光对病灶进行热消融，致病灶细胞坏死从而达到治疗目的。因其具有微创、快速、安全、有效等优势，在神经外科领域得到越来越高重视。迄今国内外已完成万余例LITT手术，其中国内临床试验开展近千例。

为早日让省内患者享有国内外一流的医疗技术，确保激光间质热疗（LITT）项目早日顺利开展，神经外科特派出于杰罡医生到北京天坛医院、清华大学玉泉医院、北京三博脑科医院等医院深入学习、交流LITT手术经验，结合新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】实际情况摸索出LITT在新万博体育下载_万博体育彩票【投注官网】的可行性方案。

非术中磁共振条件较术中磁共振条件开展难度大，需医学影像科、麻醉科、手术室、信息中心等多科室积极配合，快速解决各类困难。本例手术的成功实施，标志着神经外科进入国内领先行列。

供稿 | 神经外科

排版 | 李欣然

审核 | 陈世文